فرم اطلاعات هنرجویان فیلد های "*" اجباری هستند1مشخصات عمومی هنرجو2مشخصات مادر3مشخصات پدر 4پیشینه موسیقایی اعضای خانواده5اطلاعات شخصی هنرجو6نیازهای ویژه7توصیف هنرجونام و نام خانوادگی هنرجو* نام هنرجو نام خانوادگی هنرجو جنسیت هنرجو* دختر پسرتاریخ تولد هنرجو*روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031ماه123456789101112سال14241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300تاریخ بر اساس تقویم خورشیدی وارد شود.آپلود عکس هنرجو*حداکثر اندازه فایل: 8 MB.میتوانید همین حالا با تلفن همراهتان از کودکتان یک عکس بگیرید و آپلود کنید.هنرجو پیش از این در کلاس موسیقی دیگری شرکت کرده است؟* نه بلهمشخصات کلاس موسیقیاین بخش برای هنرجویانی در نظر گرفته شده است که سابقهی کلاس موسیقی دیگری داشتهاند. اگر فرزند شما این سابقه را ندارد، از این قسمت صرفنظر کنید.آیا هنوز کلاس موسیقی دیگری که میرود ادامه دارد؟* بله نهچه مدت در کلاس موسیقی شرکت کرده است؟*کلاس موسیقی دیگری که شرکت کرده است در چه نوع محل آموزشی برگزار میشدهاست؟* آموزشگاه موسیقی مهدکودک مدرسه منزل در محل دیگرنام معلم کلاس موسیقی دیگری که هنرجو در آن شرکت میکرده، چه بوده؟اگر نام معلم را به خاطر نمیآورید به جای نام مدرس خط تیره بگذارید یا بنویسید که به خاطر ندارید.در کلاس موسیقی دیگری که هنرجو در آن شرکت میکرد چه چیزی آموزش داده میشد؟* بلز فلوت ریکوردر آواز بازیهای موسیقایی سلفژ سازتخصصی نتخوانی روی پنجخط نمیدانمنام و نام خانوادگی مادر هنرجو* نام مادر نام خانوادگی مادر سال تولد مادر هنرجو*13001301130213031304130513061307130813091310131113121313131413151316131713181319132013211322132313241325132613271328132913301331133213331334133513361337133813391340134113421343134413451346134713481349135013511352135313541355135613571358135913601361136213631364136513661367136813691370137113721373137413751376137713781379138013811382138313841385138613871388138913901391139213931394139513961397139813991400مقطع تحصیلی مادر هنرجو* بی سواد سواد خواندن و نوشتن دیپلم کاردانی (فوق دیپلم) کارشناسی (لیسانس) کارشناسی ارشد (فوق لیسانس) دکتری سایررشته تحصیلی مادر هنرجو*اگر در بیش از یک رشته تحصیل کردهاید، آنها را نام ببرید.شغل مادر هنرجو*این بخش برای کمک گرفتن از شما برای کارهای مربوط به آموزشگاه در نظر گرفته شده است. لطفاً از وارد کردن عناوین مبهم مثل «شغل آزاد» یا «کارمند» خودداری کنید.مهارتهای مادر هنرجواین بخش برای کمک گرفتن از شما برای کارهای مربوط به کلاس و یا کارهای مربوط به آموزشگاه در نظر گرفته شده است. لطفاً تمام مهارتهایی که دارید را وارد کنید. اگر لازم است توضیح دهید.سوابق موسیقایی مادر هنرجوشناخت از سابقه موسیقایی والدین در تصمیمگیری صحیح در مورد نحوه برخورد در طراحی تکالیف و تمرینهای خانه بسیار موثر خواهد بود. ذکر نوع فعالیت (نوازندگی، خوانندگی، آهنگسازی و … ) و مدت زمان فعالیت نیز بسیار مفید خواهد بود.اصالت قومی مادر هنرجو* فارس لر آذری کرد بلوچ خراسانی افغان تاجیک عرب سایراقوام ایرانی و غیر ایرانی، خاستگاه بخش بزرگی از اصیلترین و ارزشمندترین میراث موسیقایی هستند؛ به همین دلیل بخش مهمی از آموزش صحیح موسیقی معطوف به موسیقی قومی و محلیست. نظر به اهمیت ویژه قومیتها در فرهنگ و هنر ایران، در روند آموزش و انتخاب قطعات محلی، اطلاع از اصالت قومی والدین میتواند بسیار پرفایده باشد.شماره تلفن مادر هنرجو*آدرس ایمیل مادر هنرجو* نام و نام خانوادگی پدر هنرجو* نام پدر هنرجو نام خانوادگی پدر هنرجو سال تولد پدر هنرجو*13001301130213031304130513061307130813091310131113121313131413151316131713181319132013211322132313241325132613271328132913301331133213331334133513361337133813391340134113421343134413451346134713481349135013511352135313541355135613571358135913601361136213631364136513661367136813691370137113721373137413751376137713781379138013811382138313841385138613871388138913901391139213931394139513961397139813991400مقطع تحصیلی پدر هنرجو* بی سواد سواد خواندن و نوشتن دیپلم کاردانی (فوق دیپلم) کارشناسی (لیسانس) کارشناسی ارشد (فوق لیسانس) دکتری سایررشته تحصیلی پدر هنرجو*اگر در بیش از یک رشته تحصیل کردهاید، آنها را نام ببرید.شغل پدر هنرجو*این بخش برای کمک گرفتن از شما برای کارهای مربوط به آموزشگاه در نظر گرفته شده است. لطفاً از وارد کردن عناوین مبهم مثل «شغل آزاد» یا «کارمند» خودداری کنید.مهارتهای پدر هنرجواین بخش برای کمک گرفتن از شما برای کارهای مربوط به کلاس و یا کارهای مربوط به آموزشگاه در نظر گرفته شده است. لطفاً تمام مهارتهایی که دارید را وارد کنید. اگر لازم است توضیح دهید.سوابق موسیقایی پدر هنرجوشناخت از سابقه موسیقایی والدین در تصمیمگیری صحیح در مورد نحوه برخورد در طراحی تکالیف و تمرینهای خانه بسیار موثر خواهد بود. ذکر نوع فعالیت (نوازندگی، خوانندگی، آهنگسازی و … ) و مدت زمان فعالیت نیز بسیار مفید خواهد بود.اصالت قومی پدر هنرجو* فارس لر آذری کرد بلوچ خراسانی افغان تاجیک عرب سایراقوام ایرانی و غیر ایرانی، خاستگاه بخش بزرگی از اصیلترین و ارزشمندترین میراث موسیقایی هستند؛ به همین دلیل بخش مهمی از آموزش صحیح موسیقی معطوف به موسیقی قومی و محلیست. نظر به اهمیت ویژه قومیتها در فرهنگ و هنر ایران، در روند آموزش و انتخاب قطعات محلی، اطلاع از اصالت قومی والدین میتواند بسیار پرفایده باشد.شماره تلفن پدر هنرجو*آدرس ایمیل پدر هنرجو* موسیقی در اطراف هنرجونام و سال تولد برای خواهر و برادر هنرجو الزامیست. برای دیگر بستگان ذکر این مورد اختیاریست. (مثال: علی محمدی – برادر – ۱۳۷۸ – نوازندگی ویلن و آواز) با توجه به اینکه برای پدر و مادر در قسمت دیگری از فرم بخشی برای ذکر سابقه موسیقایی وجود دارد، نوشتن پیشینه پدر و مادر در این قسمت لازم نیست.پیشینه موسیقایی اعضای خانواده و بستگانمثال: علی محمدی – برادر – ۱۳۷۸ – نوازندگی ویلن و آوازاطلاعات شخصی هنرجواطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی و همینطور روانشناس کلاس (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.کفش پوشیدن خودش انجام میدهد تنها همراه والدین با کمک معلم سایردستشویی رفتن خودش انجام میدهد تنها همراه والدین با کمک معلم سایرمحل خواب در شب فقط در کنار والدین میخوابد. مشکلی با تنهایی خوابیدن ندارد، ولی ترجیح میدهد در کنار والدین بخوابد. تنها در اتاقی جدا از والدین میخوابد. سایراز چه چیزهایی میترسد؟ تاریکی تنهایی صدای بلند موارد دیگرموارد دیگر برای بخش: از چه چیزهایی میترسد؟پس از چه مدتی با همسالان خودش بازی میکند؟ دقایق اولیه در اولین دیدار دیدار اول پس از چند دیدار فقط با موارد خاص سایرپس از چه مدتی با همسالان خودش دوست میشود؟ دقایق اولیه در اولین دیدار دیدار اول پس از چند دیدار فقط با موارد خاص سایرآیا بدون حضور والدین در خانهی پدربزرگ و مادربزرگ میماند؟ نه بله سایرآیا بدون حضور والدین در خانهی دوستان و آشنایان میماند؟ نه بله سایرآیا بدون حضور والدین در کلاسی شرکت کردهاست؟ نه بله سایردر حال حاضر چه کلاس دیگری میرود؟مدرسه، هنری، علمی، ورزشی، زبان و … لطفاً همه را نام ببرید.ویژگی، حساسیت، بیماری، اختلالاطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی و همینطور روانشناس کلاس (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.در مورد ADHD، اختلال تمرکز یا بیش فعالی کدام مورد پایین در مورد هنرجو صحیح است؟ ندارد پزشک تشخیص داده است که دارد ممکن است داشته باشد. خودم شواهدی دیدهام. دارو دریافت میکند مشاوره دریافت میکند گونهی دیگری از درمان را انجام میدهد سایرنام داروهایی که دریافت میکند را بنویسید.در مورد اختلال طیف اوتیسم کدام مورد پایین در مورد هنرجو صحیح است؟ ندارد پزشک تشخیص داده است که دارد ممکن است داشته باشد. خودم شواهدی دیدهام. دارو دریافت میکند مشاوره دریافت میکند گونهی دیگری از درمان را انجام میدهد سایرنام داروهایی که دریافت میکند را بنویسید.آیا به خوردن یا آشامیدن چیزی حساسیت دارد؟* بله نه، میتواند بدون مشکل و حساسیت، هر چیزی را بخورد.حساسیت غذایی*آیا هنرجو اختلال، حساسیت، بیماری یا نیاز ویژهای دارد؟ شرح دهید.توصیفاطلاعاتی که در این فرم وارد میکنید تنها در اختیار مدرس اصلی و همینطور روانشناس کلاس (برای شناخت بهتر هنرجو و توجه به ملاحظات لازم) قرار میگیرد و هیچ کس دیگری اجازه دسترسی به آن را نخواهد داشت. با این وجود هر موردی را که میخواهید، پاسخ ندهید.فرزندتان رو توصیف کنید.*آیا مورد خاصی از نظر فیزیکی، خلق و خو، روانی، رفتاری یا … وجود دارد که اطلاع معلم از آن بتواند به مراقبت بهتر از کودک و یا بهبود روند آموزش کمک کند؟ لطفاً توضیح دهید. اگر معلم به دلیل بی اطلاعی از محدودیتهای یک کودک، چیزی از او بخواهد که نمیتواند انجام دهد یا برایش بسیار دشوار است، باعث آسیب و فاصله گرفتن کودک از آموزش و موسیقی میشود. نوشتن این موارد نیز بسیار مفید است. آیا کسی از نزدیکان و اطرافیان از دنیا رفتهاست و یادآوری اتفاقی آن برای کودک ناراحتکننده است؟ توضیح دهید.گاهی از کلاسها و اجراهای هنرجویان عکس و فیلم تهیه میشود. نظر شما چیست؟نکته: در صورتی که شما مخالف باشید و هنرجویان دیگر کلاس تمایل به عکاسی و فیلمبرداری داشته باشند، برای جلوگیری از اینکه بچهها حس بدی پیدا کنند، ممکن است به کمک شما نیاز داشته باشیم تا موضوع را برایشان توضیح بدهیم. مشکلی وجود ندارد. تنها در تصویر جمعی هنرجویان در کنسرت بدون اشکال است. تصویر فرزند من در هیچجا استفاده یا منتشر نشود.Δ